סימפיזיוליזיס

סימפיזיוליזיס

מה זה סימפיזיוליזיס?

סימפיזיו – מה?
סימפיזיס פוביס הוא שמו של הסחוס המחבר בין 2 עצמות האגן, באיזור שמתחת לשיערות הערווה. יש לו תפקיד בהחזקת האגן באופן יציב.
הסימפיזיס פוביס מוחזק על ידי רצועות החיבור באגן. כאשר רצועות החיבור חלשות, כפי שקורה בהריון, הן מחזיקות אותו באופן רופף והוא אינו מתפקד ביעילות. נוצרת התרחבות של האגן, א-סימטריה וחוסר איזון במפרקי האגן.
הסימפיזיוליזיס מתבטא בכאבים באגן, לעיתים בגב, אזור המפשעה, בישבן ובאזור הרגליים.
לעיתים מדובר בכאב יומיומי, לעיתים מדובר בכאב המתבטא בעיקר בשינויי תנוחה – במיטה, משכיבה לקימה, בכניסה למכונית, עלייה וירידה במדרגות, לפעמים אף בפעולות יומיומיות כגון להתכופף ולהתלבש.
הכאב עשוי להופיע כבר מהשבוע ה-12 להריון ויכול להימשך גם זמן מה לאחר הלידה.

הגורמים לסימפיזיוליזיס:

  • הפרשת הורמונים שונים, ובינהם הורמון הרילקסין, אשר גורם לריכוך הסחוס ולהגמשת רצועות האגן, על מנת לסייע לגדילת הרחם ולסייע למעבר התינוק באגן בשעת הלידה. כאשר ההתרחבות היא גדולה מהממוצע, חווה האישה כאבים.
  • טראומות שונות מלפני ההריון - כגון חבלות, תאונות, הריונות מרובים, יכולים אף הן להגביר את הסיכוי לסימפיזיוליזיס.
  • העלייה במשקל, אשר גורמת לחוסר איזון במפרקי הירך ובטווחי התנועה שלהם.

כיצד מאבחנים סימפיזיוליזיס?

  • ע"י הסיפור הקליני של המטופלת.
  • לעיתים בדיקת אולטרסאונד במהלך ההריון, או צילום רנטגן או MRI אחרי ההריון.
  • אבחון עצמי: ניתן להניח אצבע באיזור העצם הנמצאת במשולש הערווה. באם חשת כאב עז, יתכן שזהו סימפיסיוליזיס.

מה הטיפול ברפואה הקונבנציונאלית?

בד"כ הטיפול היחיד הוא נטילה של משכחי כאבים. בחלק מהמקרים יומלץ על פיזיותרפיה.

כיצד יכולה הרפואה המשלימה להקל על סימפיזיוליזיס?

סימפיזיוליזיס

סימפיזוליזיס הוא בדיוק מסוג המקרים בהם אין לרפואה הקונבציואנאלית מענה (למעט משכחי כאבים) וברפואה המשלימה בהחלט ניתן להקל ולסייע.
יש לנו ניסיון מעולה עם טיפול ברפלקסולוגיה (כאן אפשר לקרוא עוד קצת על רפלקסולוגיה בהריון).
הטיפול הרפלקסולוגי בעבודה על סימפיזוליזיס משלב עבודה על אזור הפוביס (במידה והמטופלת יכולה לשאת מגע באזור), עבודה על מפרקי הירכיים ועל כל אזור העקב – המשקף את אזור האגן. הנעה של האזור, עבודה על אזור גב תחתון ועוד.
גם עיסוי בשיטת ארויגו יכול להקל על סימפיזיוליזיס. בארויגו מעסים את הבטן התחתונה והעליונה, את הגב התחתון, הסאקרום ועצמות האגן, מחזקים את הרצועות התומכות ברחם, מעודדים זרימת דם, תורמים לאיזון באגן. ארויגו להריון הוא טיפול עדין, נעים ומרגיע. אני משלבת בין ארויגו לרפלקסולוגיה ומוצאת את השילוב הזה נפלא ויעיל.
עוד על שיטת ארויגו ניתן לקרוא פה.
חשוב לקבל טיפול ממטפלת שהתמחתה בהריון ולידה. תוכלו למצוא מטפלת ברשימה הזו.
גם דיקור, אוסטיאופתיה, פיזיותרפיה של רצפת האגן, טיפול במים – יכולים להקל ולסייע.
חשוב לדעת ולהבין שאין מדובר בגזירה משמיים וכן יש מה לעשות ואפשר לנסות ולהקל על הכאב.

טיפים נוספים להקלה על סימפיזיוליזיס:

  • לעבור מתנוחה לתנוחה בצורה איטית, מודעת, איסוף של שרירי רצפת האגן, אפשר בליווי נשימות.
  • שימוש במצעים ו/או פיג'מה מסאטן - התנועה יותר קלה, חלקה, שינה טובה יותר ופחות כאבים כתוצאה משינויי תנוחות בלילה.
  • שינה עם כרית בין הרגליים
  • המנעות מתנוחות כגון ישיבה מזרחית, פישוקים, תנוחת האישה ביוגה. באופן כללי - להקשיב לגוף. ללמוד ולהבין מה נעים לו ומה לא.
  • אפשר לקשור את אזור האגן בעזרת צעיף, או בד. מקל על הכאב.
  • הקפדה על תנוחות רגליים וירכיים מקבילות וסימטריות.
  • התעמלות במים, פלדנקרייז, יוגה נשית - הכל עם הקשבה לגוף.
  • הנחת משטח חלקלק על מושב הרכב (למשל שקית) על מנת להקל על הכניסה והיציאה מהרכב.

מההתרשמות האישית שלי בקליניקה (שהיא לחלוטין לא מידע מבוסס) סימפיזיוליזיס מאפיין נשים גמישות, שעוסקות ומכירות תנועה, לעיתים נשים עצמאיות, חזקות, שעומדות בזכות עצמן, פייטריות, שקשה להן לעצור רגע את המירוץ של החיים… הסימפיזיוליזיס דורש מהן, כן, בצורה בלתי נעימה בעליל, לעצור לרגע את המירוץ ולהקשיב לגוף.